一、忌用刺激性外用药。

  其一是以酒精为溶剂的外用制剂,如水杨酸酊、皮炎宁酊、氯氟舒松酊、氮芥酊,此类药物虽有去除鳞屑、消除红斑的作用,但酒精浓度过高,对银屑病皮疹有很大刺激性。

  其二是高浓度的外用药膏。用于治疗银屑病一般使用5%水杨酸软膏、10%尿素软膏、0.05%维甲酸软膏,如果使用10%水杨酸软膏、20%尿素软膏、0.1%维甲酸软膏就不合适了。

  二、忌内用皮质类固醇激素药,如去炎松针、强的松片、地塞米松片等。虽然此类药物能使银屑病皮疹迅速减轻或消退,但停药后常迅速复发,有的病人复发症状较以前更严重。银屑病患者如果多次或长期内用皮质类固醇激素,难免发生此类药物的不良反应,常见的是发生应激性消化性溃疡,还会发生高血压、糖尿病、骨质疏松等其它副作用。

  这里值得一提的是,市场上所售的某些治疗银屑病的复方中成药丸,虽然具有清热解毒、活血化淤等治疗银屑病的作用,但患者停服后也出现类似停用皮质类固醇激素皮疹“反跳”现象,单纯中成药是不会发生停药“反跳”现象的,很可能此类治疗银屑病的中成药中也含有皮质类固醇激素,银屑病患者购买时需加以鉴别。

  三、忌内用抗肿瘤药物。以往用于治疗银屑病的抗肿瘤药物有乙亚胺、乙双吗啉、白血宁、环磷酰胺、羟基脲等。使用此类药物也会发生停药皮疹“反跳”现象,不仅如此,还会发生肝肾功能损害、骨髓抑制(白血球、血小板减少)、脱发等严重副作用,不少患者甚至发生白血病、肝癌等恶性肿瘤。

  据此,怎样合理有效、较安全地治疗银屑病呢?首先应该寻找疾病诱发因素,例如有否合并细菌、病毒、真菌感染,有否内分泌异常,还有精神因素、饮食习惯、机体免疫状况等等。外用药0.1%维甲酸软膏应与皮质激素软膏以1∶1的量混合使用,这样既可提高疗效,又避免了药物浓度过高引起的刺激作用。内用药可选用迪银片、维胺脂胶囊等抗代谢药物,或选用雷公藤多甙片、复方青黛丸等纯中成药,此类药物作用稳定,副作用小,又不会发生停药皮疹“反跳”现象。

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